La Traversée Marthe Robert

Formulaire d'inscription

Vous voulez participer à la traversée Marthe Robert? Inscrivez-vous avec le formulaire ci-dessous. Tous les champs sont obligatoires.


Nom de l'équipe

Temps estimé de parcours


Je participe / nous participons à la Traversée (cocher ce qui convient)



Merci de noter que des nageurs d'une même équipe peuvent nager toute la Traversée ensemble pour autant que leur vitesse soit la même et qu'ils puissent donc rester sous la responsabilité de leur bateau.


Nageur/Nageuse 1
Prénom

Nom


Date de naissance


Genre



Rue et numéro

NPA

Lieu


Email


Numéro de téléphone portable


Nageur/Nageuse 2
Prénom

Nom


Date de naissance


Genre



Rue et numéro

NPA

Lieu


Email


Numéro de téléphone portable


Nageur/Nageuse 3
Prénom

Nom


Date de naissance


Genre



Rue et numéro

NPA

Lieu


Email


Numéro de téléphone portable



Bateau accompagnant

Le comité vous informera en cas de disponibilité de bateaux et pilotes. Il n'y a pas de de garantie. Attribution sur la base du premier venu, premier servi.
Pilote du bateau
Prénom

Nom

Numéro de téléphone portable


Détail du bateau
Longueur hors tout [m]

Tirant d'eau [m]



Accompagnateur (qui doit être majeur)
Prénom

Nom

Numéro de téléphone portable


Personne de contact d'urgence
Prénom

Nom

Numéro de téléphone portable



Repas
Nombre de repas inclus boisson (CHF 17.-/personne)



Course-animation pour les enfants
Les enfants des nageurs participant à la Traversée Marthe Robert âgés de 8 à 14 ans auront la possibilité de participer à une course en eau libre entre 120m et 300m selon les âges. Inscription sur place dès 11h00, participation gratuite, restant sous la responsabilité d'un adulte de la famille ou d'un proche. Courses entre 11h30 et 12h00 selon le nombre d'inscrits et les catégories.


Est-ce qu'un autre nageur pourrait se joindre à l'équipe?
Seulement pour les équipes de moins de 3 membres
à ce qu’un nageur du même rythme qui n’aurait pas de bateau se joigne à notre aventure.


Validation de l'inscription

A savoir 30.- pour un nageur, 60.- si deux nageurs, 90.- si trois nageurs.

Merci de nous prouver que vous êtes un humain. Quel est le résultat de 3 plus un?